8(4932) 58-14-44 будние дни 9.00-18.00  Иваново, ул. Пушкина, 32 БЦ Академический, 1 этаж.  Лицензия ЛО-37-01-001189
 

Геморрой:подробное разъяснение по тактике и выбору способа лечения

Итак, уважаемые мои пациенты и посетители кабинета, наберитесь терпения и прочтите до конца это сообщение.  Оно стоит того.

Точно и кратко: первая атака геморроя произошла, и вам пришлось обратиться к проктологу. Если это действительно начальная (первая) стадия, то грамотный врач постарается все же избежать операции. И назначит медикаментозное лечение, чтобы прекратить острую атаку и увидеть, как организм реагирует на самое щадящее лечение. И сколько сил у пациента имеется в запасе. Другими словами, оценить шанс дать возможность пациенту обойтись без операции.

Итак, при первичной острой атаке, доктор назначил вам медикаментозное лечение.

После него воспаленный узел ( или узлы) должен уменьшиться в размерах, и "сморщиться" и "уйти", или остаться в виде тонкой складки слизистой. Но совсем он может и не исчезнуть. Самое главное: он не должен быть твердым, болезненным и не должен мешать и кровоточить. Если же он продолжает доставлять физические неприятности, то это означает, что безоперационный метод лечения не устраняет причину данной формы болезни, и в недалеком будущем времени потребуется оперативное лечение.

 

Сам по себе процесс "старта" заболевания "Геморрой" уже произошел. Это так же, как "червеобразные" (варикозные) вены на ногах: раз появившись, от них избавиться можно только операцией. Сначала они тонкие и маленькие. Но со временем увеличиваются по протяженности и в калибре.  Так и с геморроем. Для операции оптимально 2-3 стадия. Чтобы не произошел переход с 1 стадии на последующие, следует выдерживать такой образ жизни, чтобы как можно эффективнее подавлять причину. На консультации доктор расскажет об этом подробно. Отразит это все в письменных рекомендациях. Вам следует придерживаться их и тогда можно спокойно жить.

 

И уже только если возникают какие-либо сложности с выполнением этих рекомендаций, тогда способ радикальный - как при венах на ноге - удалять. Причем сразу ВСЕ ТРИ основных узла. И если у вас только 1 (а это чаще всего бывает, реже 2, и примерно в стольких же вариантах – три узла) тогда, если этот один узел сейчас прооперировать, то при несоблюдении рекомендаций и регламента жизни после операции, выпадут второй а затем, или сразу вместе - третий узлы. В такой ситуации пришлось бы еще во второй и даже в третий раз повторять операции.

Если выполнять склерозирование, или латексное лигирование, то эффект от этих процедур сохраняется на 1,5 - 2 года, а затем, опять-таки при несоблюдении режима и регламента - возникает повтор. Получается "кольцо". Кроме того и склерозирование и латексное лигирование дает слишком много неприятных моментов вплоть до осложнений.

 

Именно по этим причинам я всем своим пациентам провожу тактику как в Германии: лекарственное лечение на максимально долгий срок. Чтобы либо избежать операции, либо уже на 2 - 3 стадиях оперировать все и сразу за один раз.

 

Временные способы: склерозирование, лигирование, прошивание - это для тех, кто нуждается в быстром и временном результате. Но и КАЧЕСТВЕННОЕ склерозирование 1 узла обходится чаще всего в 8 тыс руб. Двух узлов 12 тыс руб, Трех узлов 18 тыс. руб. Процедуру очень часто приходится повторять по 2 - 3 раза...Хотя в прайс-листах медицинских клиник и пишут 1 тыс руб, 2 тыс руб за один узел, но выполнить в ПОЛНОМ объеме и КАЧЕСТВЕННО данную процедуру чаще всего получается (по словам обращавшихся ко мне пациентов из других клиник) именно в итоге в пределах 50 тыс руб.  И болевая реакция у многих пациентов при этом - такая же, как при обычной хирургической операции.

Латексное лигирование всех трех узлов обходится в 50-60 тыс руб. в итоговой сумме. Здесь политика ценообразования та же самая, что и в склерозировании. Всегда спрашивайте: это цена только самой процедуры, или это ИТОГОВАЯ цена, которую придется заплатить по ОКОНЧАТЕЛЬНОМУ счету?

В разных медицинских клиниках цены могут отличаться. О "средней" цене каждый из вас имеет представление: космонавт Джанибеков Владимир Александрович пять раз совершал полеты в космос на космических кораблях. А проктолог Лебедев Владимир Александрович - ни разу. Оба они - граждане одной и той же, любимой ими страны. Получается, В СРЕДНЕМ, каждый из них по два с половиной раза слетал в космос.

 И еще один серьезный момент, заслуживающий внимания: опыт врача. 90% проктологов нашего города отрицательно относятся к латексному лигированию сосудов, и с сомнением - к склерозированию. Именно по причине, что выполнить склерозирование или наложить латексное кольцо кажется такой простой и безопасной процедурой, которую можно вроде как бы выполнить в арендованном помещении бывшего газетного ларька на вокзале... за 2 тыс руб за узел... Ведь не сравнить же такую манипуляцию с операцией. И в итоге, мы (те 90%) что относятся отрицательно к этим процедурам, наблюдаем при осмотре у пациентов, перенесших склерозирование. или лигирование латексными кольцами ранее, плотные рубцовые деформации, суживающие просвет анального канала - результат выполнения кажущейся простой процедуры молодыми докторами с "современным подходом" к зарабатыванию денег. Деформации эти могут даже напоминать опухоль анального канала, и пациенты (да и врачи с малым опытом практики) пугаются обнаруженного. 

 

Полное удаление "старым" способом (скальпелем с прошиванием) обходится в 55-65 тыс руб. А "современное" бескровное и бесшовное, с самыми минимальными "неприятными" ощущениями, радиочастотным аппаратом 70-75тыс руб. Цена современного мобильного телефона, ноутбука, которыми каждый второй пользуется в общественном транспорте.

 

Конечно, если разделить любую из этих сумм на 12 месяцев, то МАКСИМАЛЬНЫЙ расход в день составит 250 руб. Но! ВОПРОС ведь еще и в том, сколько времени человек при этом будет находиться на больничном листе, без зарабатывания денег, и отсутствием на своем рабочем месте, где кто-то другой будет выполнять его работу. И как это отразится на дальнейшей карьере. Как быстро ваша семья поймет, что вы снова сильны, радостны и здоровы.

Большое значение имеет отношение доктора к своей работе и к ведению пациента перед операцией, во время операции, и без сомнения, после операции. Как проктолог уделяет вам свое время, внимание, насколько бережно относится к оперированному месту, как, чем, с какой периодичностью выполняет перевязки и меняет назначения лекарственных препаратов. Важно точно разъяснить пациенту все, что от него потребуется выполнять. Как точно выполнять. Доктор и пациент должны на время лечения стать «одной командой» и работать вместе.

Кроме того, такую же роль играет и то, насколько точно выполняет свои обязанности средний медперсонал, работающий под руководством вашего лечащего доктора. Как после операции проводятся перевязки? Тампон удален медсестрой и на его место помещен новый тампон с мазью? Или непосредственно оперировавший врач пришел на перевязку, сам удалил тампон, осмотрел место операции, оценил процесс восстановления,степень воспаления тканей, произвел обработку, туалет, понял, что дополнительно нужно провести местное обезболивание, или в этом нет нужды, и только после этого положил повязку манипуляционная foto.cheb.ru-28712с другим, необходимым лекарством – это имеет очень большое значение на восстановление после операции и на сокращение сроков выздоровления. А медицинская сестра только подавала ему требуемые материалы в момент  ТАКОЙ перевзяки.

 

Именно поэтому я и предлагаю ВСЕ РАЗНООБРАЗИЕ методов и способов решения этой проблемы.

 

Мой совет: не спешите, полностью удалите все эмоции при обдумывании. Сейчас очень участились случаи обращения пациентов молодого возраста с осложнениями таких когда-то обычных заболеваний как геморрой, свищ, трещина, язвенный колит, болезнь крона, остроконечные кондиломы... ВСЕ ОНИ без должного своевременного лечения склонны перерождаться в злокачественные опухоли. Взвесьте все обстоятельства. Оцените положительные и отрицательные моменты. Сделайте свой выбор. И примите решение.

С большим удовольствием рассказал вам о своей любимой работе, Лебедев Владимир Александрович.