8(4932) 58-14-44 будние дни 9.00-18.00  Иваново, ул. Пушкина, 32 БЦ Академический, 1 этаж.  Лицензия ЛО-37-01-001189
 

Геморрой: что влияет на выбор метода лечения.

Итак, уважаемые посетители Ресурса и пациенты. Я расскажу вам то, что, безусловно, является значимым именно для вас и будет вам полезно.

В данной беседе мы будем вести разговор об очень узкой проблеме. А именно, о нудно беспокоящем геморрое.

Диагноз подтвержден. И остается выбрать и согласовать метод избавления от проблемы. Все мы уже привыкли к многочисленности вариантов во всех сферах жизни. Можно покупать каждую весну, лето, осень, зиму совершенно недорогую "односезонную" обувь. Быстро, и без особых забот. Купили - и носите, не заботясь об уходе за изделием. Потом на следующий сезон - снова купили, или такую же, или другого фасона и цвета. Или можно купить дорогую, качественную обувь, которую носят 10-15 лет, но которая требует внимания и некоторого ухода. Так же обстоит дело и с автомобилями. Это становится привычным. А в медицинских вопросах? 

Начнем.

Первое. Самое затратное по времени, финансам, физическим составляющим и физиологическим тонкостям.

Оперативное лечение. Операция по удалению геморроидальных узлов. Существует в двух основных вариантах. Закрытый способ. И открытый способ.

Сразу успокою: к операционному месту и полю применяют весь спектр медицинских технологий, чтобы устранить влияние особенности прямой кишки и анального канала. Здесь - все будет в полном порядке и контроле, и как говорил Персонаж Исаака Бабеля: "... пусть Вас не волнуют этих глупостей". Мед персонал точно и уверенно решает эти стороны данного вопроса.

 

ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ

 

При данном варианте действий, доктор прошивает наглухо артериальные и венозные стволы узлов, иссекает венозные коллекторы скальпелем, и порционно, "степ бай степ" (шаг за шагом) ушивает образованную рану рассасывающимися отдельными швами. Почему отдельными? Для еще большей гарантии. Если даже случится непредвиденное, и один из швов окажется несостоятельным (лопнет, соскочит... что может случиться не чаще, чем пожар в доме, котором вы живете), то другие швы выполнят свою функцию за него полностью.

Затем так же поступает и с другими коллекторами. Традиционно принято считать, что основных их бывает три. Но это чисто условно. Мне приходилось удалять и 9 коллекторов и больше.

Затем идет легкое щадящее тампонирование канала на 12 часов. После чего тампон удаляется, и пациенту выполняется реабилитационное и восстановительное лечение. В моем частном кабинете это обязательное максимальное обезболивание, туалет, перевязки, местное лечение, препараты, восстанавливающие сосудистую стенку, препараты, повышающие регенерацию, препараты. следящие за реологическими свойствами крови. В течение 7-14 дней швы рассасываются и выходят при очередном опорожнении кишечника.

Этот способ используется давно и он такой же надежный, как и его "конкуренты".

Недостатком его являются:

- длительные сроки восстановительного периода (12 - 16 дней в муниципальной больнице и 3-5 дней в частной клинике)

- выраженный болевой синдром (быстро рассасывающиеся нити вызывают сильное воспаление потревоженных тканей, выраженный отек, сужение просвета анального канала), который требует применения наркотических обезболивающих препаратов ( а даже в лечебных целях вводить пациенту наркотики не есть самый необходимый способ).

И из-за этих явлений воспаления и отека, существует небольшой - риск возникновения стриктуры - сужения просвета анального канала. Хотя это редкое осложнение, но чаще всего оно возникает от неполного контроля действий: к переоценке действий оператора (много тканей удаляется за один раз, близко расположенные места вмешательств, чрезмерно глубокое сопоставление рассеченных слоев удаляемых тканей),к выбранному материалу, к протеканию послеоперационных реакций организма, к нарушению режима после операций, к нарушению рекомендаций врача и еще большому списку причин.

Срок пребывания пациента в муниципальной больнице составит 12-16 дней. Затем, после выписки из стационара, еще около 1 месяца пациенту придется находиться дома, на больничном листе. Ограничительный период по диете и физ.нагрузке составит еще около 2-х месяцев. Срок госпитализации на плановую бесплатную операцию в муниципальной блльнице составит 1- 3 месяца. Периодически это "очередь" на операцию затягивается до 6 месяцев. Врача "в черную" все равно придется "благодарить", потому что... ну потому что в муниципальных стационарах по иному не получится.

Скандалить и жаловаться, требуя "своих прав" - крайне неразумно и бесполезно: все равно придется "ложиться под нож" к доктору, с которым расскандалились и на которого нажаловались. Ну, или прийти позже к нему за помощью. Или к его коллегам, с которыми ВСЕ абсолютно доктора обязательно "делятся" о случаях жалоб и скандалов. Скандалисты все - в "едином неформальном черном списке" у докторов данного региона. 

Так называемые "платные услуги" (хозрасчет давно уже захоронен под памятной плитой Закона) по цене будут мало отличимы от Прейскуранта Частной клиники, а порою муниципальная платная медицина оказывается по итоговым суммам гораздо дороже частной (у частника-то получатель средств всего один, а в государственной - 10, да еще в платной разновидности еще 10). Но! В Частной Клинике лечащий врач получит достойный гонорар от владельца клиники. А в платном отделении муниципальной больницы лечащий врач получит "копейки" от цепочки "посредников", не имеющих отношения к его проделанной работе... Соответственным будет  и его настрой на работу.

короткое резюме для закрытого способа операции: 

1.Время:

- от дня операции до выписки из больницы: 12-16 дней ( в муниципальной больнице) или 3-5 дней в частной клинике

- от дня операции до выхода на работу 30 дней ( в любой больнице)

2. Болевая реакция ( по 10 бальной системе: от 10 до 7 баллов требует применение наркотических обезболивающих препаратов 3 раза в день):

- на первой неделе: 10-6-7-5-4-4-4

- на второй неделе: 4-3-3-3-3-3-3

- на третьей и четвертой неделе: 2-1-0 баллов.

3. Риск появления осложнений (есть всегда, при всех без исключения методах лечения, даже самых нано-современных) по 10 бальной системе:

- 2,5-3 балла

4. Общая сумма затрат (только по учреждениям с рейтингом репутации выполнения данного вида услуг от 80% до 99% надежности, в городах с населением 450 – 850 тысяч  населения): от 70 тыс руб до 125 тыс руб.

 

ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ

 

При данном варианте выполнения операции я использую самый совершенный из проверенных медицинских аппаратов: радиочастотный хирургический блок. Иногда пациенты его называют «лазером». Но это не так. Данный прибор обладает самым высоким показателем надежности для тканей организма человека. С его помощью измененные структуры удаляются бескровно. Радиочастотный хирургический блок своим воздействием склеивает белки, являющиеся основными структурными (составляющими) единицами всех клеток любой ткани. У него насадки с чрезвычайно тонкими рабочими поверхностями, которые позволяют хирургу с ювелирной точностью вылущивать болезненно измененные образования с формированием прочной тампонирующей поверхности. При этом ни кровь, ни жидкость из удаленных сегментов не поступают. Тем самым предотвращается возможное проникновение даже самого малого количества микробов. Кроме того, при данном методе отсутствуют швы (сосуды гарантированно надежно запаиваются), а значит, нет реакции на биологический шовный материал, и сопутствующий ему отек с болью. Очень сильно снижается риск формирования возможной послеоперационной стриктуры (сужения). Последовательно удаляются все узлы. Время операции сокращается вдвое. Тампонирования практически не требуется.

Короткое резюме для открытого способа операции:

1.Время:

- от дня операции до выписки из больницы: 3 дня

- от дня операции до выхода на работу 16-20 дней

2. Болевая реакция ( по 10 бальной системе: от 10 до 7 баллов требует применение наркотических обезболивающих препаратов 3 раза в день):

- на первой неделе: 5-4-3-3-3-3-3

- на второй неделе: 3-2-1-1-1-0-0

- на третьей и четвертой неделе возможен легкий дискомфорт.

Внимание: данный способ всегда обходится без применения наркотических препаратов.

3. Риск появления осложнений (есть всегда, при всех без исключения методах лечения, даже самых нано-современных) по 10 бальной системе:

 0,5-1 балла

4. Общая сумма затрат (только по учреждениям с рейтингом репутации выполнения данного вида услуг от 80% до 99% надежности, в городах с населением 450 – 850 тысяч  населения):

от 70 тыс руб до 125 тыс руб.

20160915_120429